Rede de apoio social e funcionamento familiar: estudo longitudinal sobre famílias em vulnerabilidade social / Social support and family functioning: longitudinal study of vulnerable families

Este estudo tem o objetivo de verificar se a qualidade da rede de apoio social dos cuidadores das famílias influencia longitudinalmente o funcionamento familiar. Os dados utilizados são parte de uma pesquisa mais ampla, que acompanhou 148 famílias de Porto Alegre por 15 anos. Para este estudo, foram utilizadas a escala Global Assessment of Relational Functioning (GARF) para avaliar funcionamento familiar, e uma escala de cinco pontos atribuída por uma dupla de pesquisadores após observarem aspectos da rede de apoio social dos membros. Análises de qui-quadrado e Generalized Estimating Equation indicaram diferenças na rede de apoio social de acordo com a configuração das famílias. Além disso, a rede de apoio social mostrou-se associada à qualidade do funcionamento familiar. Esta análise também sofreu impacto das diferentes etapas do ciclo vital, mostrando efeito longitudinal desta associação. Os resultados indicaram o papel protetivo da rede de apoio dos cuidadores sobre o funcionamento familiar.(AU)

This study aims to verify if the caregivers' quality of the social support influences family longitudinaly. Data are part of a wider study, which followed 148 families living in Porto Alegre city for 15 years. For this study, it was used the Global Assessment of Relational Functioning Scale (GARF) to assess family functioning, and a five-point scale assigned by a pair of researchers after observing aspects of members' social support. Chi-square and Generalized Estimating Equation analysis indicated differences in social support according to the family configuration. In addition, the social assigned by a pair support was associated to the quality of family functioning. This analysis also was impacted by different stages through the lifespam, showing longitudinal effect of this association. The results indicated the protective role of caregivers' social support on family functioning.(AU)

Can reactivity to stress and family environment explain memory and executive function performance in early and middle childhood? / Reatividade ao estresse e ambiente familiar podem explicar o desempenho em memória e funções executivas na primeira infância e na idade escolar?

Abstract Introduction: According to the literature, children's overall reactivity to stress is associated with their socioeconomic status and family environment. In turn, it has been shown that reactivity to stress is associated with cognitive performance. However, few studies have systematically tested these three constructs together. Objective: To investigate the relationship between family environment, salivary cortisol measurements and children's memory and executive function performance. Method: Salivary cortisol levels of 70 children aged 9 or 10 years were measured before and after performing tasks designed to assess memory and executive functions. Questionnaires on socioeconomic issues, family environment and maternal psychopathologies were administered to participants' families during the children's early childhood and again when they reached school age. Results: Data were analyzed by calculating correlations between variables and conducting hierarchical regression. High cortisol levels were associated with poorer working memory and worse performance in tasks involving executive functions, and were also associated with high scores for maternal psychopathology (during early childhood and school age) and family dysfunction. Family environment variables and changes in cortisol levels explain around 20% of the variance in performance of cognitive tasks. Conclusion: Family functioning and maternal psychopathology in early and middle childhood and children's stress levels were associated with children's working memory and executive functioning.

Resumo Introdução: De acordo com a literatura, o nível socioeconômico e o ambiente familiar estão associados à reatividade ao estresse na criança. Essa reatividade ao estresse, por sua vez, tem sido associada com desempenho cognitivo. No entanto, poucos estudos testaram sistematicamente esses três construtos ao mesmo tempo. Objetivo: Investigar a relação entre ambiente familiar, medidas de cortisol salivar e desempenho em memória e funções executivas das crianças. Método: Os níveis de cortisol salivar de 70 crianças com idade entre 9 e 10 anos foram medidos antes e depois de tarefas de memória e funções executivas. As famílias dos participantes completaram questionários sobre questões socioeconômicas, ambiente familiar e psicopatologia materna durante a primeira infância e a idade escolar da criança. Resultados: Correlações e regressão hierárquica foram realizadas para análise de dados. Níveis de cortisol elevados, bem como alta psicopatologia materna (na primeira infância e em idade escolar) e disfunção familiar foram associados com baixo desempenho em tarefas de funções executivas e memória de trabalho. As variáveis ambiente familiar e alterações nos níveis de cortisol explicam cerca de 20% da variação no desempenho de tarefas cognitivas. Conclusão: O funcionamento familiar e a psicopatologia materna no início e meio da infância, bem como os níveis de estresse das crianças, foram associados com a memória de trabalho e o funcionamento executivo das crianças.

Depressão pós-parto e satisfação conjugal: impacto longitudinal em uma amostra brasileira / Postpartum depression and marital satisfaction: a longitudinal study in a Brazilian sample / Depresión posparto y satisfacción con la relación de pareja: impacto longitudinal en una muestra brasileña

Objetivo: O objetivo deste trabalho foi verificar a relação entre a satisfação conjugal e a depressão pós-parto e o impacto destas variáveis nos níveis de satisfação conjugal e depressão futuros, em uma amostra brasileira. Estudos revelam que o conflito conjugal é um antecedente importante no desenvolvimento da depressão e que a depressão pós-parto influencia significativamente a satisfação conjugal. Métodos: Este estudo longitudinal com 99 mulheres brasileiras utilizou análises de regressão múltipla para verificar a associação entre a satisfação conjugal e a depressão. A sintomatologia depressiva foi avaliada pelo instrumento Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). A satisfação conjugal foi verificada a partir de itens sobre a percepção de satisfação conjugal das participantes. Os dados foram coletados 4 meses e 2 anos após o parto. Os dados longitudinais possibilitaram a análise cronológica da interação entre as duas variáveis. Resultados e Conclusões: Os resultados indicam que o modelo teórico que estabelece a relação entre conflito conjugal e depressão é também apropriado para casais brasileiros, sugerindo a utilização potencial da terapia de casal no tratamento da depressão pós-parto no Brasil.

Objective: This study examined the relationship between marital satisfaction and postpartum depression as well as the impact of postpartum depression and marital satisfaction on later relational characteristics among Brazilian couples. Studies have shown that marital satisfaction is an important antecedent to depression and that postpartum depression has an influence on marital satisfaction. Methods: A longitudinal study using multiple regression to test the association between marital satisfaction and depression was conducted among Brazilian women. Depressive symptomatology was assessed using the Self-Reporting Questionnaire 20 and marital satisfaction using an instrument developed by the researchers to test the individuals' perception of their marital quality. Data were collected at 4 months and 2 years after childbirth. The longitudinal data allowed researchers to chronologically analyze the interaction of key variables. Results and Conclusions: Results showed that the model established between marital satisfaction and depression is appropriate for Brazilian couples as well as for postpartum women. This study highlights the potential impact of marital treatment on postpartum depression in Brazil.

Objetivo: El objetivo de este trabajo fué verificar la relación existente entre la satisfacción con la relación de pareja y la depresión pos-parto y el impacto de esas variables en los niveles de satisfacción con la relación de pareja y depresión futuros, en una muestra brasileña. Estudios revelan que el conflicto de pareja és un antecedente importante en el desarollo de depresión y que la depresión pos-parto provoca influencia significativa en la relación de pareja. Métodos: Este estudio longitudinal con 99 mujeres brasileñas hizo uso de análisis de regresión multiple para estudiar la asociación entre la satisfacción en la relación de pareja y la depresión. Los sintomas depresivos fueron evaluados por el instrumento Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). La satisfacción con la relación de pareja fué verificada utilizando datos sobre la percepción de satisfacción de las participantes. Los datos fueron obtenidos 4 meses y 2 años después del parto. Resultados y Conclusiones: Los resultados indican que el modelo teórico que establece la relación entre conflicto de pareja y depresión és tambien apropriado para parejas brasileña s y sugiere la posibilidad de utilización de la terapia de pareja en el tratamiento de la depresión pos-parto en Brasil.

Developmental delay in early childhood is associated with visual-constructive skills at school age in a brazilian cohort

We investigated differences in IQ and visual-constructive skills in school-age children evaluated as developmentally delayed or typically developed in early childhood. Sixty-four participants from a Brazilian cohort were evaluated in IQ (Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence) and tasks of visual-spatial memory and visual-constructive skills through the Benton Visual Retention Test (BVRT) at school age. Neuropsychomotor development at 4 years of age was measured by Denver II. Developmentally delayed children showed lower IQs, lower scores, and more errors in copy and memory BVRT tasks when compared to typically developed children. Delay in neuropsychomotor development in early childhood may affect the subsequent cognitive development of children. (AU)

Tradução para a língua portuguesa do Brasil e adaptação semântico-cultural do Questionário de Avaliação das Relações Familiares Básicas / Translation into Brazilian Portuguese and semantic cultural adaptation of basic family relationships

O objetivo deste estudo foi traduzir para a língua portuguesa do Brasil e realizar a adaptação semântico-cultural do Cuestionario de Evaluación de las Relaciones Familiares Básicas (CERFB), que avalia aspectos cognitivos, emocionais e pragmáticos da conjugalidade e da parentalidade. Contou-se com tradutores fluentes em português e espanhol, especialistas na abordagem sistêmica. A revisão final foi realizada por um comitê de profissionais bilíngues da área da saúde e o autor do CERFB. Para a adaptação semântico-cultural foi realizado um pré-teste com 30 casais que realizavam psicoterapia familiar em Porto Alegre/Brasil. Constatou-se que o conteúdo era inteligível, de fácil compreensão e resposta, e o tempo de aplicação adequado. A investigação sugere a necessidade de ajustar pequenas diferenças semânticas e linguísticas e realizar a validação do instrumento.(AU)

This study aims to translate into Brazilian portuguese and to perform a semantic and cultural adaptation of the "Basic Family Relationship Questionnaire" (CERFB), which assesses cognitive, emotional and pragmatic aspects of conjugality and parenting. For the translation, we had translators fluent in Portuguese and Spanish and experts in systems theory. The final revision was made by an expert Committee of judges, composed of bilingual health professionals and the author of the original instrument. For semantic and cultural adaptation, a pre-test was conducted in a sample of 30 couples who were undergoing a psychotherapeutic process in family therapy, in the city of Porto Alegre/Brazil. The instrument revealed intelligible content, was easy to understand and answer, and had a suitable time of application. This research suggests the need of working semantic and linguistic differences in a more significant sample as well as to validate the instrument.(AU)

Variáveis psicossociais e desempenho em leitura de crianças de baixo nível socioeconômico / Psychosocial Variables and Reading Performance of Children with Low Socioeconomic Status

Este estudo longitudinal investigou a contribuição de fatores psicossociais para o desempenho em leitura de crianças. Participaram 59 mães e seus filhos aos 4 meses, 2, 5-6 e 9-11 anos. Correlacionou-se o desempenho em leitura das crianças a variáveis psicossociais. Encontrou-se correlações negativas entre morbidade psiquiátrica materna na primeira infância e leitura de palavras irregulares e entre o número de familiares que residiam com a criança aos 2 e 5-6 anos e o desempenho na leitura de palavras. A renda familiar aos 2 anos correlacionou-se positivamente com compreensão textual. Entretanto, apenas o número de familiares que residiam com a criança foi preditor do desempenho em leitura de palavras. Conclui-se que o desempenho em leitura relaciona-se a fatores psicossociais.

This longitudinal study investigated the impact of psychosocial factors on reading performance of children with low socioeconomic status. Fifty nine mothers and their children at 4 months, 2, 5-6 and 9-11 years of age participated. The children's reading performance was correlated with psychosocial variables. Negative correlations were found between maternal psychiatric morbidity in early childhood and reading of irregular words, and between the number of family members living with the child at 2 and 5-6 years and word reading performance. Family income at 2 years correlated positively with reading comprehension. However, only the number of family members who lived with the child was a predictor of reading performance. The results indicate that reading performance is related to psychosocial factors.

A não aceitação da gravidez e o desenvolvimento de crianças com quatro anos de idade no bairro Vila Jardim, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil / Unwanted pregnancy and children development at four years of age in Vila Jardim, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil / No aceptación del embarazo y el desarrollo infantil a los cuatro años de edad en Vila Jardim, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil

Objetivo: investigar como a gravidez não planejada e não aceita pode afetar o desenvolvimento da criança e quais os fatores sociodemográficos, das relações familiares e da rede social que podem interagir nessa relação. Método: participaram 82 mulheres que não planejaram a gestação, parte de um estudo longitudinal que incluiu todas as famílias do Bairro Vila Jardim de Porto Alegre, que tiveram filhos em hospital público entre novembro de 1998 e dezembro de 1999. Estas foram divididas em dois grupos: 73 mulheres que aceitaram a gestação até o quarto mês e nove delas que não a aceitaram. As participantes foram entrevistadas sobre: a gravidez e o parto, o relacionamento do casal e o impacto do nascimento da criança tanto para as suas vidas como para a dos pais da criança e famílias de origem. O desenvolvimento das crianças aos quatro anos foi avaliado pelo Teste de Denver II. Resultados: encontrou-se uma diferença significativa entre os grupos, demonstrando que os filhos de mães que não aceitaram a gestação apresentam maiores dificuldades de desenvolvimento da linguagem e da coordenação motora fina em relação às crianças cujas gestações foram aceitas até o quarto mês. Destaca-se que o grupo de mães que não aceitou a gestação apresentou problemas conjugais de moderados a graves e maior número de filhos. Conclusões: as crianças cuja gestação não foi aceita têm maiores riscos de apresentarem problemas de desenvolvimento, quando comparadas com aquelas fruto de gestações não planejadas, mas aceitas até o quarto mês. Esse achado salienta a importância de os profissionais de saúde identificarem durante o pré-natal a aceitação ou não da gestação, visto que este fator, assim como a qualidade da relação conjugal e o número de filhos, está associado com as dificuldades de desenvolvimento da criança, sendo sensível a intervenções terapêuticas e/ou programas de prevenção.

Objective: To investigate how the unplanned and unaccepted pregnancy may affect children's development and associated demographic and relational factors. Method: 82 women who did not plan their pregnancies participated. They are part of a larger study that follows all children born in public hospitals, from November 1998 to December 1999 in a Porto Alegre neighborhood, in South of Brazil. They were divided in two groups: 73 accepted the pregnancy after the fourth month and nine did not accept it. Participants were interviewed on: the pregnancy and birth; the couple's relationship; the impact of the child's birth for their lives and to the child's fathers, as well as to the family of origin. Children were evaluated at age four using Denver II test. Results: There was a statistically significant difference between the groups: children of mothers that did not accept the pregnancy had developmental difficulties in language and fine motor coordination. These mothers had significantly more couple relationship problems and more children. Conclusions: children of unaccepted pregnancies showed evidences of more developmental problems in language and fine motor coordination than children of mothers who did not plan but accepted their pregnancies by the fourth month. This finding emphasizes the importance of health professionals to look for acceptance or not of pregnancy during prenatal care - as well as the quality of the couple's relationship and the number of children - since these factors are associated with difficulties of child development, which may be sensitive to therapeutic intervention and/or prevention programs.

Objetivo: investigar como la gestación que no ha sido ni planeada, ni aceptada hasta los cuatro meses, puede afectar el desarrollo del niño y cuales son los factores sociodemográficos, de las relaciones familiares y de la red social que pueden interactuar en esta asociación. Método: se han estudiado 82 mujeres que no planearon la gestación, parte de un estudio longitudinal que incluyó a todas las familias de un barrio de Porto Alegre que tuvieron hijos en un hospital público entre noviembre de 1998 y diciembre de 1999. Fueron divididas en dos grupos: 73 que aceptaron la gestación hasta el cuarto mes y nueve que no la aceptaron. Las participantes fueron entrevistadas acerca de: el embarazo y el parto, la relación de pareja y el impacto de nacimiento del niño, tanto para sus vidas como para los padres de los niños y las familias de origen. El desarrollo de los niños a los cuatro años fue evaluado con el Test de Denver II. Resultados: se encontró una diferencia significativa entre los grupos, indicando que los hijos de madres que no aceptaron la gestación presentan mayores dificultades de desarrollo del lenguaje y de la coordinación motora fina comparados con los niños nacidos de gestaciones que fueron aceptadas hasta el cuarto mes. Se destaca que el grupo de madres que no aceptó la gestación presentó más problemas de pareja de moderados a graves y mayor número de hijos. Conclusiones: Los niños y niñas nacidos de gestaciones no aceptadas tienen mayor riesgo de presentar problemas en el desarrollo que los de gestaciones no planeadas, pero aceptadas al cuarto mes. Este hallazgo refuerza la importancia de los profesionales sanitarios identificar durante prenatal la aceptación o no del embarazo, así como la calidad de la relación marital y el número de niños, visto que estos factores se relacionan con las dificultades de desarrollo del niño, siendo sensibles a la intervención terapéutica y/o programas de prevención.

Problematic parent-infant relationships in two-parent families: prevalence and risk factors in a Brazilian neighborhood / Relações problemáticas entre pais e criança em famílias com pai e mãe: prevalência e fatores de risco em um bairro brasileiro

Introduction: Although the quality of parent-child relationships is known to be associated with the offspring's mental health, little is known about the prevalence of problematic relationships in this scenario. This cross-sectional study aims to investigate the prevalence and risk factors of different types of early parent-infant relationships in a Brazilian population group. Methods: During 1 year, all families (n = 230) from an urban community of Porto Alegre, southern Brazil, with 4-month-old infants born in public hospitals were identified, and 148 were fully investigated by two family therapists. This study describes data on the 116 infants with two-parent families. Demographic, obstetric, and relational variables were collected through questionnaires and scales (Parent-Infant Relationship Global Assessment Scale, Global Assessment of Relational Functioning, and Self-Report Questionnaire). Prevalence ratios were calculated, and Poisson regression with robust variance was performed to adjust for covariates. Results: Almost 10% of mothers and 12% of fathers showed at least a significantly perturbed relationship with their 4-month-old infants. Inadequate mother-infant bonding coincided with evidence of paternal mental disorder, poor maternal social network, and discontinuation of breastfeeding at 4 months. A problematic father-infant relationship was associated with a dysfunctional couple relationship and with low infant birth weight. Conclusions: There is a high prevalence of early parent-child relationship problems, suggesting a need for health system interventions. Parent-infant relational problems are prevalent very early in life and more associated with other relational problems than with socioeconomic burden (AU)

Introdução: Embora seja consenso que a qualidade das relações pais-filho influencie a saúde mental da prole, pouco se sabe sobre a prevalência de relações problemáticas nessa esfera. Este estudo transversal teve como objetivo investigar a prevalência e os fatores de risco de diferentes tipos de relações entre pais e lactentes em um bairro brasileiro. Métodos: Durante 1 ano, todas as famílias (n = 230) residentes em uma comunidade urbana de Porto Alegre, sul do Brasil, com filhos de 4 meses de idade nascidos em hospitais públicos foram identificadas, e 148 foram investigadas em detalhe por dois terapeutas familiares. Este estudo descreve os dados dos 116 lactentes com famílias formadas por pai e mãe. Variáveis demográficas, obstétricas e relacionais foram coletadas através de questionários e escalas (Parent-Infant Relationship Global Assessment Scale, Global Assessment of Relational Functioning e Self-Report Questionnaire). Razões de prevalência foram calculadas, e a regressão de Poisson com variância robusta foi utilizada para ajuste de covariáveis. Resultados: Quase 10% das mães e 12% dos pais mostraram pelo menos uma relação significativamente perturbada com seus lactentes de 4 meses de idade. Vínculo inadequado entre mãe e lactente coincidiu com evidências de transtorno mental paterno, uma rede social de apoio insatisfatória por parte da mãe e interrupção do aleitamento materno aos 4 meses. Relação problemática entre o pai e o lactente associou-se com relação disfuncional do casal e com baixo peso do lactente ao nascimento. Conclusões: Há uma alta prevalência de problemas nas relações precoces entre pais e filho, sugerindo a necessidade de intervenções do sistema de saúde. Problemas relacionais pais-filho são altamente prevalentes logo no início na vida do lactente e são mais associados a outros problemas relacionais do que a sobrecarga socioeconômica (AU)

O ensino da psicoterapia de orientação sistêmico-integrativa no Instituto da Família de Porto Alegre / The teaching of systemic-integrative psychotherapy in the Instituto da Família de Porto Alegre

Neste trabalho, os autores apresentam o trabalho realizado no Instituto da Família de Porto Alegre (INFAPA). Essa é uma instituição privada que se dedica ao ensino da psicoterapia e de outras intervenções terapêuticas, além de oferecer regularmente Cursos de Formação em Terapia sistêmico-inte-grativa Familiar, Individual e de Casal, Terapias Cognitivo-Comportamentais, Arteterapia e EMDR (Rapid Eye Mouvement Desensetization). É apresentado um breve relato da história da terapia de família sistêmica, que se encontra com a história do instituto, sendo ele um dos pioneiros no País e o primeiro no estado na formação de terapeutas de família. O INFAPA ministra o Curso de Especialização em Terapia Individual, Familiar e de Casal - Abordagem sistêmico-integrativa, que se fundamenta principalmente no referencial sistêmico, em suas múltiplas abordagens: estrutural, estratégica, comunicacional, simbólico-experiencial, trigeracional, construtivista, construcionista social e narrativista. É realizada uma apresentação detalhada de como se dá a formação desses profissionais, que, além de seminários teóricos, também passam por estágios supervisionados. Dá-se especial ênfase ao trabalho realizado no preparo da pessoa do terapeuta como profissional que aprende com suas dificuldades relacionais. Por fim, os autores revelam novos projetos para o ano de 2013 e expõem o comportamento científico de seus profissionais, que são formadores de conhecimento na área em apreço.(AU)

In this article the authors sketch the work carried out at the INFAPA (Instituto da Familia de Porto Alegre - Porto Alegre Institute of the Family), a private institution dedicated to the teaching of psychotherapy and other therapeutic interventions, in addition to regularly offering courses on Systemic-Integrative Therapy for family, individual, and couple; Cognitive-Behavioral Therapy; Art-Therapy; and Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR). A brief account on the history of systemic family therapy is presented, intertwining with the history of the Institute, one of the pioneering groups in the country and the first within its state in the training of family therapists. The INFAPA provides the Specialization Course in Individual, Family and Couple Systemic-Integrative Psychotherapy, based above all on the systemic referential in its various approaches: structural, strategic, communicational, symbolic-experiential, tri-generational, constructivist, social constructionist and narrativist. The article includes a detailed presentation of this training, which comprises, in addition to theoretical seminars, supervised apprenticeships. An especial emphasis is placed on the work with the therapist's person as a professional learning from his or her relational difficulties. Finally, they reveal new projects for 2013 and expose the scientific behavior of their professionals who are knowledge builders in this area.(AU)

As crianças e as transformações nas configurações familiares / Children and changes in family configuration

O estudo é uma revisão de literatura sobre as etapas evolutivas do desenvolvimento alcançadas pela criança em distintos contextos familiares. Busca-se refletir sobre como o surgimento de novos modelos familiares incide sobre a criança. Após o divórcio no Brasil, tornou-se popular a expressão "filhos do divórcio”, referente àquelas crianças que teriam algum déficit psicossocial em decorrência da dissolução da família biparental tradicional. Considerando a pluralidade de modelos familiares encontrados atualmente, é visível que as funções parentais também sofreram alterações quanto ao seu entendimento e exercício. Antes estas funções eram atribuídas a pais e mães como responsabilidades exclusivas: amor e afeto (função materna), imposição de regras e limites (função paterna). Atualmente se observam inúmeras possibilidades quanto ao exercício da parentalidade. Assim, foi realizado um levantamento dos estudos que tratam sobre novas configurações familiares, papéis parentais e desenvolvimento infantil no contexto sociocultural brasileiro. Muitas são as modificações que ocorrem hoje em relação à família, visto que são encontradas novas formas de reagrupamento entre os seus membros. O número de pesquisas sobre a criança que passa por situações de transição familiar é menos expressivo. Assim, é difícil encontrar dados conclusivos que expliquem o modo ou as consequências destes novos modelos familiares para a criança e para o seu desenvolvimento. Entretanto, a literatura enfatiza a importância dos vínculos estabelecidos pela criança no ambiente familiar como facilitadores do desenvolvimento saudável.

The study reviews the evolutive cycles in development of children in different family contexts. It aims at discussing how the onset of new family models may influence the child. After the Law of divorce in Brazil the expression "children of divorce” became popular, referring to children who could have psychosocial deficit because of the ending of the traditional biparental family. Considering the plurality of family models nowadays, it is visible that parental functions also suffered alterations regarding their understanding and exercise. In the past such functions were attributed to fathers and mothers as exclusive responsibilities: love and affection (mother function), imposing rules and limits (father function). Nowadays it is observed many possibilities regarding the exercise of parenthood. A survey of the studies about new family configurations, parental roles and child development was undertaken in regard of the Brazilian socio-cultural context. Many are the modifications occurring today in relation to family as seen by the new forms of re-arranging their members. The amount of research about children that live family transitions is less expressive. Therefore it is difficult to obtain conclusive data about the consequences of such new family models for the child and its development. Even though the literature emphasizes the importance of bounding child and family as facilitator of health child development.

Problemas conjugais e outros fatores associados a transtornos psiquiátricos do pós-parto / Marital problems and other factors associated with postpartum psychiatric disorder

OBJETIVO: Estudar a associação entre transtornos mentais pós-parto e fatores demográficos e psicossociais, pré e perinatais. MÉTODOS: Todas as familias com crianças de quatro meses da Vila Jardim - Porto Alegre (RS) - nascidos entre novembro de 1998 e dezembro de 1999 foram avaliadas. Utilizou-se o Self Report Questionnaire (SRQ-20) e entrevistas clínicas semiestruturadas individuais e do casal para fundamentar uma hipótese diagnóstica segundo os critérios do da quarta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV). Realizou-se a avaliação da relação conjugal e do relacionamento da mãe com as famílias de origem e a rede social utilizando-se a Escala de Avaliação Global do Funcionamento Relacional (GARF). RESULTADOS: Foram avaliadas 148 mães e os 116 pais que coabitavam. Segundo o SRQ, 34,4 por cento das mães e 25,4 por cento dos pais apresentaram suspeita de transtorno psiquiátrico. Clinicamente os percentuais foram maiores. Coabitar ou não com companheiro não esteve associado com transtorno mental materno. Na análise da totalidade do grupo de mulheres, estiveram associados: baixa renda familiar (OR=0,8; p<0,05) e a presença de transtorno materno no passado (OR=2,2; p<0,05). O estudo apenas das mulheres que coabitavam (n=116) mostrou associação exclusivamente com a má qualidade da relação conjugal (OR=7,3; p<0,05). CONCLUSÃO: Este estudo reforça a necessidade de se verificar a presença de transtorno mental materno da mãe nas consultas de pré-natal e puericultura, e introduz dados sobre o pai e, especialmente, sobre a importância da relação conjugal.

PURPOSE: To study the association between postpartum psychiatric disorder and demographic and psychosocial, pre- and perinatal factors. METHODS: All families having 4-month-old infants in Vila Jardim, a district of Porto Alegre, Brazil, born at a public hospital from November 1998 through December 1999 were assessed. The Self-Report Questionnaire (SRQ-20) and semi-structured interviews were used for the psychiatric assessment that included a possible diagnosis using Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV (DSM- IV) criteria. Relational functioning between couples, the relationship with mother's family of origin and social network were assessed using the DSM-IV Global Assessment of Relational Functioning Scale (GARF). RESULTS: A total of 148 mothers and 116 cohabiting fathers were assessed. According to the SRQ, 34.4 percent of the mothers and 25.4 percent of the fathers had a suspicion of psychiatric disorder. Clinical assessments using DSM-IV criteria detected larger numbers. In the analysis of the whole group of women, low family income (OR=0.8; p<0.05) and presence of previous maternal disorder (OR=2.2; p<0.05) were associated. When only women living with partners were assessed (n=116), there was an exclusive association with quality of marital relationship (OR=7.3; p<0.05). CONCLUSION: This study reinforces the need of investigating the presence of maternal psychiatric disorder during prenatal care, introduces data about the father, and especially, the importance of routine assessment of the marital relationship.

O grupo multifamiliar como recurso no tratamento dos transtornos alimentares / Multifamily group therapy for patients diagnosed with eating disorders

INTRODUÇÃO: O presente artigo é resultado do trabalho sistemático dos autores com grupos multifamiliares de pacientes com diagnóstico de transtorno alimentar (anorexia nervosa, bulimia nervosa e transtorno alimentar não especificado), conjuntamente com seus familiares. As sessões são oferecidas em um hospital público na cidade de Porto Alegre (RS). MÉTODO: Os registros em vídeo de quatro sessões de terapia de grupo multifamiliar foram analisados qualitativamente utilizando-se a técnica de análise de conteúdo. RESULTADOS: Grupos multifamiliares assim constituídos não foram encontrados na revisão da literatura, e sim apenas relatos de grupos multifamiliares com finalidades exclusivamente psicoeducativas, sem a participação dos pacientes identificados. Na avaliação final, a modalidade de atendimento multifamiliar revelou-se como positiva para o atendimento dos casos avaliados. CONCLUSÕES: A pesquisa demonstrou que esse tipo de abordagem, associado ao tratamento unifamiliar e individual, pode tornar-se uma ferramenta eficaz de tratamento para esses pacientes e suas famílias.

INTRODUCTION: This article is the result of the systematic experience of the authors with multifamily group therapy for patients with a diagnosis of eating disorders (anorexia nervosa, bulimia nervosa and not otherwise specified eating disorders) and their families. Sessions are held at a public hospital in the municipality of Porto Alegre, southern Brazil. METHOD: Video recordings of four multifamily group therapy sessions were qualitatively assessed using the content analysis technique. RESULTS: References to similar multifamily group therapy programs were not found in the literature review; rather, only some reports of multifamily group sessions with exclusively psychoeducational purposes were retrieved, however not including direct patient participation. At the final evaluation, multifamily group therapy was considered to have positive therapeutic outcomes for the patients assessed. CONCLUSION: Our study showed that this type of approach, associated with single-family and individual therapy, may become an effective treatment strategy for these patients and their families.

Matricídio: uma breve revisão / Matricide: a brief review

Matricídio, o ato de matar a mãe cometido por um(a) filho(a) é talvez o maisimpactante e destruidor de todos os crimes. Sua incidência, descrita em estudosde relato de caso e de séries de casos, fica ao redor de 1% de todos oshomicídios, contudo sua ocorrência sempre é chocante e historicamente consideradaum tabu. Os autores descrevem a epidemiologia, características euma breve revisão da literatura, contendo as três abordagens explicativasmais relatadas (cognitivo-comportamental, sistemas familiares e psicanalítica),a fim de embasar o relato de um caso de tentativa de matricídio.

Matricide, the act of killing one’s mother by her son or daughter, is perhapsthe most shocking and destructive of all crimes. Its incidence, taken from casereports and series of cases, is around 1% of all homicides – yet its occurrenceis always terrifying and historically considered a taboo. The authors describeits epidemiology and characteristics and present a brief literature reviewcomprising the three most referred theoretical approaches (cognitive-behavioral,systemic therapy and psychoanalytical) in order to set the grounds tothe report of a case of matricide attempt.

Terapia de família / Family therapy

Este artigo discute o conceito de família como sendo a rede íntima de relações que influencia o dia-a-dia. Apresenta a contribuição que a terapia de família pode oferecer em um caso clínico como o que foi proposto pelos editores. Trata-se de uma situação envolvendo múltiplas queixas, como transtorno de humor, transtorno de personalidade, abuso sexual, violência intrafamiliar, uso de drogas e sucessivos abandonos de tratamentos. Além disso, um dos filhos da paciente identificada já apresenta sintomas. A terapia de família é fundamental como recurso associado à psicofarmacoterapia e à psicoterapia tanto da paciente identificada, a mãe da família, como de outros membros do grupo familiar numa abordagem integrada de múltiplos sistemas. Discute-se como iniciar a terapia familiar num tratamento individual. Alternativas de como organizar a intervenção e algumas questões teóricas e técnicas são abordadas

This article discusses the concept of family as the intimate relationship network that affects daily life. It presents the potential contribution of family therapy to a clinical case like the one described by the editors. In that, the patient manifests multiple problems: mood disorder, personality disorder, sexual abuse, family violence, drug abuse and multiple failures to maintain treatment. In addition to that, one of the patient’s children has already presented symptoms. In this specific case, family therapy is vital when associated with pharmacotherapy and psychotherapy interventions (both on the patient – a mother, and on her family) in an integrated multiple system approach. Other topics are discussed, such as how to introduce family therapy in an individual treatment as well as different alternatives of intervention. This paper considers theoretical and technical issues

Psicoterapia familiar nos transtornos alimentares: a experiência do programa de transtornos alimentares do serviço de psiquiatria da infância e adolescência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Family psychotherapy for eating disorders: the experience of the eating disorders clinic of the child and adolescent unit - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Este artigo apresenta uma breve revisão dos Transtornos Alimentares (Anorexia Nervosa e Bulimia Nervosa) sob a perspectiva da teoria sistêmica, enfatizando a importância da psicoterapia familiar no seu tratamento. Descreve, em seguida, a experiência do Programa de Transtornos Alimentares do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, ilustrando-a com um caso clínico em que foram aplicadas as várias modalidades terapêuticas utilizadas de forma integrada no serviço, focalizando, em especial, a psicoterapia unifamiliar e a psicoterapia multifamiliar